Définition
L’infection nosocomiale est une maladie infectieuse due surtout à des bactéries, mais aussi à des levures, contractée dans une structure de soins, à la suite de gestes thérapeutiques ou diagnostiques. En urologie elle est dominée par l’infection urinaire ou l’infection du site opératoire.
Le délai d’acquisition chez le patient hospitalisé ou vu en consultation est un délai minimum de 48 heures entre l’admission et les premiers symptômes.
Elles posent les problèmes d’augmentation de la morbidité, de prolonger l’hospitalisation et l’émergence de bactéries multi résistantes.
Eradiquer toute infection nosocomiale est utopique, il faudrait pour y parvenir ne soigner que des bien portants, sans trouble immunitaire, sans facteur de risque et ne les soumettre qu’à des techniques médicales et chirurgicales peu agressives.
La lutte contre ces infections est un souci constant pour l’ensemble des urologues, pour l’ensemble des personnels de la clinique.
Quelques mesures mises en œuvre pour limiter leur nombre :
- Une prise de conscience et une surveillance de ces infections
- Isoler tout patient porteur d’une infection à germes multi résistants
- Réaliser les gestes de façon aseptique, utiliser les solutions hydro alcooliques
- Eviter le transfert de germes d’une chambre à l’autre
- Respecter les consignes concernant les sondes vésicales
- Respect les consignes d’asepsie au bloc
- Respecter les consignes d’antibioprophylaxie
Infection ou colonisation d’une sonde urinaire
Les sondes à demeure sont immanquablement colonisées par les bactéries de la flore digestive et cutanée du patient avec une incidence directement proportionnelle au nombre de jours de sondage. On ne parle d’infection que lorsque le patient est symptomatique.
Prévention
- Respecter le système clos
- Il ne faut pas désadapter la poche de la sonde.