La Laparoscopie (ou cœlioscopie) est une technique chirurgicale qui permet de réaliser des interventions sans « ouvrir » la paroi abdominale. Elle est utilisée dans différentes spécialités chirurgicales et a fait l’objet d’un développement important ces dernières années en Urologie.


Principes


Cette technique consiste à mettre en place par une très courte incision un trocart dans l’abdomen (en général au niveau de l’ombilic) par lequel un gaz (CO2) est insufflé dans la cavité abdominale (cœlioscopie). Ce gaz entraîne un gonflement de l’abdomen permettant au chirurgien de realiser l’intervention
Au travers de ce premier trocart est introduite une caméra qui est reliée à un écran de contrôle ; L’intervention est donc suivie sur cet écran qui devient « l’œil » du chirurgien et de toute l’équipe chirurgicale

D’autres trocarts (de 2 à 4) en fonction des besoins de l’intervention sont introduits au travers de la paroi abdominale sous contrôle visuel (par l’intermédiaire de la caméra) permettant la pénétration des différents instruments nécessaires à l’intervention programmée.



Toutes les interventions préalablement effectuées en « chirurgie ouverte » ont ainsi pu être adaptées à cette nouvelle voie d’abord chirurgicale 


Les avantages sont multiples : 


• meilleure vision des organes 

• Cette meilleure vision permet de realiser une dissection beaucoup plus fine 

• Le saignement est diminué car la vision est plus précise 

• Meilleur confort post-opératoire pour le patient :
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Diminution importante de la douleur post-opératoire car il n’y a pas d’ouverture de la paroi abdominale.

• Convalescence plus courte  

• Durée d’hospitalisation donc plus courte avec retour précoce à domicile
• Confort esthétique

Aujourd’hui la quasi totalité des interventions urologiques jusqu’alors effectuées en « chirurgie ouverte » sont realisees par coelioscopie.