Définition

Cette technologie permet d’explorer et d’intervenir dans l’uretère (conduit reliant le rein à la vessie) par voie rétrograde (voie naturelle) et dans une partie des cavités rénales.

L’endoscopie rétrograde des voies urinaires supérieures consiste à remonter la voie urinaire à « contre-courant » depuis l’urèthre en passant par la vessie.
Cette progression nécessite un courant d’irrigation par du sérum physiologique.

Cette technologie est utilisée dans :

• le traitement des calculs en permettant souvent de manière peu agressive d’éradiquer complètement le problème;
• le traitement et la surveillance des tumeurs de l’uretère.


L’urétéro-rénoscope rigide permet par ses canaux opérateurs de disposer dans les voies urinaires hautes de moyens :

• de destruction : pneumatique, ultrasons ou laser pour fragmenter les calculs, détruire les tumeurs, inciser les rétrécissements …
• de prélèvement (pinces à biospie) ;
• d’extraction (pince à corps étranger, panier…).

Cette technologie permet d’éviter des traitements plus « lourds » (chirurgie ouverte ou par coelioscopie).
Elle est limitée par la nécessaire miniaturisation des instruments : les très grosses lésions (polypes ou calculs) doivent être traités par d’autres méthodes.

En fin d’intervention :

dans la plupart des cas une sonde JJ doit être mise en place pour une à trois semaines pour assurer la bonne cicatrisation de la voie urinaire.